多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的女性內分泌疾病，影響約13-14%的育齡女性。其特徵包括：
✅月經不規律、月經稀少或停經，常因無排卵導致不孕。
✅卵巢表面有多個小囊泡（多囊），卵巢體積通常比正常大1.5至3倍。
✅雄性激素過高，導致多毛症、痤瘡、男性型禿髮等雄性化表現。
✅伴隨胰島素抵抗，易導致肥胖、糖尿病及代謝異常。
✅可能有家族遺傳傾向，且與生活習慣和代謝狀況密切相關。

診斷依據通常包括月經異常、多囊卵巢超音波影像及雄性激素過高的臨床或血液檢查。
目前對於多囊性卵巢症候群之作用機轉仍在研究中，一般認為與腦下垂體賀爾蒙分泌的異常、胰島素阻抗而導致血中胰島素過高、以及卵巢分泌的雄性荷爾蒙過高有關係。
根據Rotterdam 2003 準則，多囊性卵巢(PCOS) 的診斷

需符合以下3項中的2項
⚠️1. 排卵不規則 (或/及)無排卵
⚠️2. 抽血檢查或具有雄性激素過剩症狀:如痘痘、多毛、禿頭等
⚠️3. 經婦科超音波檢查顯示有多囊性卵巢

此外當抽血檢測AMH>5時就有PCOS的可能性 而多囊性卵巢常見的症狀包括:
1. 月經失調 (無月經或一年只來9次以下;兩次月經相隔>35天)
2. 不孕
3. 體毛變多、痘痘多、掉髮
4. 肥胖、血脂異常、糖尿病等新陳代謝問題

 

臨床上可將PCOS分為以下幾型：
✅典型型：同時具備無排卵、雄性激素過高及多囊卵巢三項特徵。（胰島素抗性風險最高，肥胖比例高，）
✅排卵異常＋雄性激素過高型：無排卵且有高雄性激素，但卵巢超音波無多囊表現。（胰島素抗性風險次高）
✅排卵異常＋多囊卵巢型：無排卵且卵巢多囊，但無明顯雄性激素過高。（代謝異常風險較低）
✅雄性激素過高＋多囊卵巢型：雄性激素過高且多囊卵巢，但排卵功能正常。（代謝問題較輕微）
對於不孕症的治療，誘導排卵就成為治療的主要目標之一。婦產科醫師會鼓勵其減低體重，有時候可以恢復排卵；研究也證實表明適度減輕體重的5-10%，也可以改善排卵率和月經週期，使厚片女孩更容易自然受孕或提高生育治療的成功率。若無反應者，則接下來第一線藥物就是排卵藥clomiphene。如果無效則會使用性腺刺激素，最後可考慮腹腔鏡卵巢手術，或是配合人工生殖技術，例如人工授精術或試管嬰兒治療等。
 
中醫治療多囊性卵巢症候群（PCOS）主要從調理腎、肝、脾功能失調入手，因多囊性卵巢多屬於腎虛、肝鬱、脾濕、痰瘀阻滯所致。治療原則包括：
✅滋肝補腎：調理肝腎功能，腎與生殖密切相關。
✅疏肝理氣：緩解肝氣鬱結，改善氣血運行。
✅健脾祛濕：減少體內痰濕，改善代謝。
✅活血化瘀：促進血液循環，解除瘀阻。
 
 
常用中藥如柴胡、川芎、當歸、茯苓、白芍、牡丹皮、桂枝茯苓丸、蒼附導痰湯等。針灸配合中藥可提高排卵率，有報導達92%以上。
 
生活調整建議包括規律運動、飲食控制（避免寒涼、油炸、精緻食物）、保持良好睡眠及心理壓力管理。
總結，中醫透過辨證施治，從整體調理身體機能，改善月經不調和排卵障礙，並配合生活方式調整，有助於多囊性卵巢的長期管理與受孕率提升。